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En ce début d’année nous vous renouvelons nos vœux chaleureux de bonheur, santé, réussite… et de sommeil super-régénérateur !

Même si une partie de l’équipe préférerait sans doute passer cet hiver froid et chargé en intempéries à faire la marmotte… même si notre présidente, à l’inverse, préférerait assurément profiter des frimas en faisant le cabris… nous devons attaquer l’année en évoquant quelques dossiers importants.

Le réseau travaille avec la Haute Autorité de Santé (HAS) dans le cadre des programmes pilotes pour l'amélioration des pratiques. Cette réflexion touche essentiellement l'amélioration de la prise en charge des personnes âgées insomniaques pour lesquelles il est légitime de s'inquiéter de la prescription des hypnotiques. En effet, celle-ci croit de manière linéaire entre 65 et 85 ans, passant de 30% à plus de 50% des personnes âgées sous hypnotiques avec les risques de chutes inhérents à ces médicaments.

Le 12 octobre 2009, une partie de la petite équipe du réseau est allée à Dublin avec la HAS au congrès international de l'ISQUA (International Society for Quality in Health Care).

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Nous avons évoqué avec enthousiasme les processus de qualité et leur mise en pratique au travers l'exemple de la prise en charge au sein du Réseau Morphée. Comme le soulignait le Pr Degos, ce congrès sur la qualité des soins était le 1er qui s’intéressait au patient – enfin ! – et pas seulement aux procédures mises en place… Il a fallu quand même attendre 26 ans (c’était la 26ème réunion de l’IQUA) pour que soit le cas, et nous y étions !

Grand chantier en cours, tout à fait passionnant, la réalisation d’un dossier médical sommeil pour alimenter le future DMP national. Ce travail se fait sous l’égide de l’ASIP.

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L'ASIP est la toute nouvelle agence en charge des systèmes d'information partagé des données de santé, et donc de la mise en place du futur dossier médical personnel (DMP). Les objectifs de l’agence sont ambitieux : mettre en place une première mouture du DMP au cours de cette année. Quand on connaît les difficultés à avancer dans ce projet jusqu’à présent on ne peut qu’être admiratif de l’énergie et de la bonne humeur contagieuse du directeur de l’agence, le Dr Jean Yves Robin, dont l’expertise des systèmes d’information est reconnue par tous les professionnels du secteur.

Dans le cadre des concertations multiples que l’ASIP a lancé, les réseaux ont été contactés pour apporter leur expertise ; le Réseau Morphée, qui a acquis un savoir-faire dans ce domaine grâce au dossier médical sommeil utilisé en routine dans le suivi des patients, en fait partie.

Sous l’impulsion du réseau, un groupe de travail, constitué de médecins spécialistes du sommeil de la Société Française de Recherche et de Médecine du Sommeil (SFRMS) et de médecins du réseau, est actuellement en train de structurer le contenu des fiches de synthèse « sommeil » du futur DMP. L’objectif est de valider les éléments qui seront progressivement intégrés dans les logiciels métiers, pour être ainsi facilement synchronisés avec le dossier patient accessible à tous les soignants du patient en question.

Le Réseau Morphée, dans son travail d’échange avec d’autres réseaux de proximité, a identifié des besoins de formation sur la prise en charge des troubles du sommeil chez la personne âgée. Nous avons de même constaté que les professionnels de santé, et en particulier les médecins traitants, sont de plus en plus souvent confrontés à cette problématique, liée à la question de la iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées.

Au printemps 2009, l’équipe a travaillé sur une nouvelle action de formation sur le thème « L’insomnie des personnes âgée : comment mieux prescrire ? » et l’a proposé dans le cadre de la formation professionnelle conventionnelle (FPC).

En décembre dernier, nous avons ainsi obtenu l’agrément de l’OGC pour cette formation. Il faut reconnaître que nous étions particulièrement satisfaits : le Réseau Morphée a été l’unique nouvel organisme de formation agréé par l’OGC dans le cadre de l’appel à projet 2009 ! Un grand bravo à Sarah qui a créé, selon les termes du Conseil Scientifique de l’OGC, un « projet exemplaire » avec une « qualité scientifique (…) très bonne » et une « qualité pédagogique (…) excellente ».

Ce séminaire d’une vingtaine de participants, réservé aux médecins libéraux et indemnisé, aura lieu les vendredi 25 et samedi 26 juin (attention, les dates ont été modifiées depuis la 1ère annonce) au Pont de Sèvres ; les experts intervenants de l’équipe seront Sylvie Royant-Parola et Sarah Hartley.

En ce qui concerne la gestion administrative du réseau, la clôture des comptes 2009 et le rapport d’activité doivent être réalisés avant la fin du mois de mars. Petit rappel aux membres du Conseil d’Administration : la prochaine réunion se tiendra à Garches le mardi 23 mars prochain (20h30).

Le prochain Morphée Infos sera l’occasion de vous faire partager ce bilan annuel, et notre satisfaction puisqu’il s’annonce très positif : en 2009 le réseau a progressé sur l’ensemble de ses activités !


Dr Sylvie Royant-Parola et Aurélia de Mascarel

 

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Cette revue de presse est à titre informatif, ce que vos patients peuvent vous dire lors d'une consultation, ce qu'ils peuvent réclamer parce que lu sur Internet ou dans la presse grand public, afin que vous puissiez, le cas échéant, savoir de quoi il s'agit et leur répondre.
En ce début d'année, nous vous proposons trois articles ayant rencontrés un grand succès sur le blog du Réseau Morphée  car nous ne sommes pas peu fier mais "Morphée dans tous ses états" est entré dans le top des blogs over-blog.

In bed with the Iphone
Les développeurs d’application pour iphone sont d’une inventivité remarquable ! Deux applications ont retenue toute notre attention :


sleep cycle alarmSleep Cycle Alarm
L’idée des développeurs était de coupler la détection des éveils avec une alarme, pour favoriser le réveil à un moment où le dormeur est spontanément plus proche d'un stade léger afin d’avoir un éveil plus agréable.
>>Cliquez ici pour lire la suite


sleep aid
Sleep Aid
Vous ronflez ? Votre ami (e) se plaint, ou plus subtilement lance quelques messages subliminaux sur les bruits que vous émettez en dormant ?Pour en avoir le cœur net et si vous êtes l’heureux possesseur d’un iphone, l’appli Sleep Aid pourra vous aider à déterminer si vous ronflez, et si votre respiration est régulière
>>Cliquez ici pour lire la suite



SommeilAdoAdos et sommeil

La célèbre revue « Sleep » vient de sortir un article fort intéressant sur le sommeil de l’adolescent. Le titre en  est cependant un peu trop accrocheur évoquant plus celui d’un magasine people que d’un journal scientifique ! «L’incitation parentale à se coucher plus tôt comme facteur de protection contre la dépression et les idées suicidaires ».
>>Cliquez ici pour lire la suite

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Et voilà déjà la fin de l'année qui s'annonce avec la neige au rendez-vous pour Noël.

De nombreuses demandes d’information sur le sommeil, de plus en plus de demandes directes de patients, 22 formations animées pour les professionnels de santé, participation à 34 conférences, de nouvelles actions organisées avec la Cité de la Santé… l’équipe du réseau n’a pas chômé cette année !

 

 

Toute l’équipe était présente fin septembre pour tenir le stand du réseau au Famillathlon, manifestation organisée sur le Champ-de-Mars par et pour les familles parisiennes. Il a été très satisfaisant pour nous de constater que le sommeil intéresse de plus en plus de monde, jeunes et moins jeunes, et même une ex ministre de la justice ! 

 


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A la Cité de la Santé, au sein de la Cité des Sciences et de l’Industrie, 4 ateliers sur le thème « Comment garder ou retrouver un bon sommeil ? » ont été animés par une psychologue membre très active et très appréciée du réseau (merci Violaine !). Une vingtaine de participants à chaque session, des évaluations très positives, cette action a été une réussite !
Un cycle de conférences-débat y est également en cours un samedi par mois depuis novembre. Il sera clôturé par une conférence « spéciale », le 20 mars, lendemain de la Journée Nationale du Sommeil 2010.

 

Nos médecins coordonnateurs se démultiplient pour répondre aux attentes des patients, animer le forum toujours aussi actif, rencontrer nos membres et organiser des formations de qualité sur des thèmes pour certains classiques et d’autres plus innovants. A souligner en particulier la formation animée par le Dr Sarah HARTLEY sur le SAS et le diabète qui, le 1er décembre dernier, a rencontré un beau succès auprès des médecins du réseau Diabète 92.


L’évènement marquant de cette fin d’année est le congrès du sommeil qui s’est tenu à Marseille.
Un succès sur tous les plans : participation record, remarquable organisation, temps estival. Un seul point noir, les matchs de foot avec des supporters disons très expressifs qui ont parfois gêné, non pas le congrès, mais les festivités associées! C'est dans cette ambiance studieuse que l'équipe du réseau a participé activement aux travaux du congrès. Beaucoup de visites des congressiste sur notre stand ; cela a été l'occasion pour l'équipe de présenter nos deux dernières brochures "Les apnées du sommeil" et "Le sommeil des seniors" (disponibles en cliquant ici) et d’avoir un retour très positif sur la renommée du réseau, de mettre des visages sur des noms, de rencontrer les autres associations ou organisations.

 

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Le réseau était également présent sur le plan scientifique avec 3 posters acceptés, et un symposium sur les réseaux de santé et le partage d'information.


- Ainsi les GET sur l'insomnie confortent leur efficacité. Les évaluations réalisées au cours et à distance du programme montrent que l’amélioration du sommeil est d’autant plus notable que l’insomnie initiale est sévère. Nous avons ainsi les éléments d’évaluation scientifique qui démontrent que le Réseau Morphée a pu mettre en place une prise en charge intéressante pour les patients souffrant d’insomnie psychophysiologique en Ile de France.

- La validation du questionnaire de sommeil utilisé par les médecins coordonnateurs a également été présentée. Cet outil utilisé tous les jours au sein du réseau et par de nombreux cliniciens (vous pouvez le télécharger sur la page d’accueil du site grand public) s’avère performant. Une étude de 3069 questionnaires de sommeil associés au suivi clinique du patient montre en effet que le modèle prédictif réalisé sur le diagnostic évoqué grâce à l’auto-questionnaire permet une bonne classification du SAS dans 88% des cas et de l’insomnie dans  91% des cas.

- L’automatisation des échanges de données entre le dossier médical sommeil (DMS) et les machines ou logiciels avance également. Une étape a été franchie avec le développement d’un connecteur fonctionnel entre les machines de PPC Respironics et le DMS.

- Enfin le symposium sur les réseaux et les échanges de données a été très riche en discussions. Une centaine de personnes issues de région très différentes étaient présentes. L’apport des réseaux dans l’organisation de la prise en charge des troubles du sommeil a pu être mis en lumière. A souligner également l’intérêt d’un certain nombre de professionnels pour les réseaux, et leur souhait d’être accompagnés pour construire un réseau dans leur région.

En ce qui concerne les informations partagées comme celles du DMS et de l’observatoire du SAS, les participants étaient d’accord pour faire converger les données de telle sorte qu’il n’y ait qu’une saisie unique, au sein du logiciel du professionnel de santé, portant sur les éléments cliniques qui sont utiles à la surveillance du patient.


La fin de l’année arrive, et 2010 s’annonce d’ores et déjà chargée avec l’aboutissement de projets qui nous tiennent à cœur… mais c’est une autre histoire, et nous vous en parlerons tout prochainement avec la nouvelle année !

L’équipe du réseau vous souhaite de très heureuses fêtes de fin d’année, qu’elles ne soient pas ensommeillées (juste ce qu'il faut) mais pleines de chaleur et de gaité !

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Nous prenons quelques vacances après Noël et vous donnons rendez-vous dès le 4 janvier.

A très bientôt

Dr Sylvie Royant-Parola et Aurélia de Mascarel

 

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